Первая в мире операция по пересадке всего глаза прошла успешно

Группа хирургов из Нью-Йорка достигла важного медицинского успеха, осуществив первую в мире пересадку целого глаза. Сообщается, что орган просуществовал в организме пациента шесть месяцев без каких-либо серьезных проблем. Однако на данный момент он не восстановил функциональное зрение.

Операция была проведена 46-летнему ветерану военной службы Аарону Джеймсу из Арканзаса. В июне 2021 г. он пережил удар током напряжением 7200 вольт, в результате которого лишился левого глаза, левой руки, носа, губ, передних зубов, левой щеки и подбородка. Пациент считался идеальным кандидатом в связи с необходимостью пересадки лица, которая уже предполагала прием иммуносупрессивных препаратов. По направлению медицинского центра NYU Langone Health, специализирующегося на пересадке лица, 27 мая мужчине была проведена операция, главным образом, в косметических целях. Операция длилась 21 час.
Хотя пересадка целого глаза уже давно является научной целью, до сих пор она никогда не проводилась на живом человеке. И не зря: анатомическая и функциональная сложность глаза делает его особенно деликатным органом для пересадки. Поэтому основной задачей команды было показать техническую возможность приживления целого глазного яблока от донора к телу реципиента и его длительного существования. Для этого врачи использовали стволовые клетки для стимуляции роста и регенерации поврежденной нервной ткани, например, зрительного нерва. Напомним, что стволовые клетки обладают способностью превращаться в специализированные клетки. Следует отметить, что пересадка отдельных частей глаза уже проводилась. Среди них — пересадка роговицы, сетчатки и даже части склеры (белой части).
Пересаженный пациенту глаз, судя по всему, находится в хорошем состоянии. По прошествии шести месяцев специалисты обнаружили функционирующие кровеносные сосуды, снабжающие орган, а также «многообещающе выглядящую сетчатку». И хотя восстановление зрения остается под вопросом, врачи смотрят в будущее с оптимизмом. Даже если на данном этапе восстановление зрения не гарантировано, уроки, извлеченные из этой трансплантации, могут проложить путь к новым достижениям. Команда специалистов также рассматривает возможность сочетания этой процедуры с новыми технологиями, такими как электронные имплантаты, имитирующие связь между клетками зрительного нерва и мозгом, для потенциального восстановления зрения.

https://new-science.ru/pervaya-v-mire-operaciya-po-peresadke-vsego-glaza-proshla-uspeshno/

В медицине Кыргызстана будут внедрять инновации

Правительство КР приняло постановление, регламентирующее правила применения телемедицинских технологий в республике. Это произошло впервые и, как полагают эксперты, ускорит развитие перспективного направления в оказании медпомощи кыргызстанцам.

Как сказано в документе, телемедицинские технологии могут использоваться для «профилактики, сбора данных, диагностики, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, наблюдения за состоянием здоровья пациента».
Как отметили в кабмине, новые правила будут содействовать более эффективной и доступной медицинской помощи населению, снижать временные и финансовые затраты со стороны граждан КР и развивать здравоохранение страны.
Несмотря на то, что нормативно-правовой акт приняли только под конец 2023-го, телемедицинские технологии в республике применяют уже давно. К примеру, в 2017 г. в Кыргызстане создали базу данных, куда в онлайн-режиме вносились показания кардиоприборов, которые носили пациенты с болезнями сердца. У врачей был доступ к собираемой информации круглые сутки. К сожалению, пилотный проект из-за недостатка финансирования не получил развития.
В наши дни с помощью телемедицины в некоторых больницах КР проводят операции, когда хирурги получают онлайн-консультации от коллег, находящихся в другой стране.
Республиканские врачи положительно относятся к внедрению таких технологий. Подобные инновации позволят медикам из небольших и отдаленных населенных пунктов в случае необходимости быстро выходить на связь с более опытными специалистами и принимать участие в различных видеоконференциях, семинарах и мастер-классах, так сказать, без отрыва от производства. Это, по словам завкафедры госпитальной хирургии Кыргызско-Российского Славянского университета Бахадыра Бебезова, главное достоинство телемедицины.
- Кыргызстанцы, проживающие далеко от ведущих центров оказания медицинских услуг, смогут существенно экономить свои время и деньги, получать высококвалифицированную помощь в сельских больницах, - рассказал он. - В моей практике был случай, когда при проведении операции возникла непредвиденная ситуация, и мы связались с одной из российских клиник. Коллеги нам очень помогли.
Но, говоря о плюсах телемедицины, необходимо не забывать о ее минусах, предупреждают эксперты. Это, во-первых, отсутствие непосредственного контакта врача с пациентом, что может отразиться на постановке правильного диагноза. А, во-вторых, зависимость от интернет-связи, качество которой должно быть высоким.

https://rg.ru/2023/11/15/vkliuchite-teledoktora.html

Разгадана 60-летняя тайна строения сердца

Nature: составлена молекулярная карта важного участка сердца человека.

Ученый Кеннет Кэмпбелл из Университета Кентукки (Великобритания) в совместной работе с сотрудниками Медицинской школы Чана Массачусетского университета (США) разгадал 60-летнюю тайну строения сердца человека. Они впервые составили молекулярную карту важного участка этого органа. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature.
Работа представляла собой моделирование миозиновых нитей — крошечных структур, являющихся составными частями саркомер — строительных блоков сердечных мышц. Каждая из таких нитей содержит примерно 2000 молекул, расположенных в сложном порядке, который ученые пытались понять десятилетиями. В частности, предполагалось, что белки-миозины могут быть расположены группами по шесть штук, объединяясь в особые структуры. Однако теперь выяснилось, что существует три типа объединений миозинов.
Открытие формирует новую основу для структурных, физиологических и клинических исследований. Оно также демонстрирует возможность более точного управления сердечной мышцей, чем ранее считалось.

https://lenta.ru/news/2023/11/16/razgadana-60-letnyaya-tayna-stroeniya-serdtsa/

Не сыпь нам корь на раны

Заболеваемость в России увеличилась за последний год в сотни раз.

В России за девять месяцев 2023 г. выявили в 288 раз больше заболевших корью, чем годом ранее, следует из данных Роспотребнадзора. Эксперты объясняют стремительный рост последствиями пандемии, дефицитом вакцин от кори в России, растущими антипрививочными настроениями, а также традициями некоторых этнических и религиозных групп. В Роспотребнадзоре утверждают, что ситуация под контролем, а последние четыре месяца и вовсе имеет место «устойчивая тенденция к снижению заболеваемости».
С января по сентябрь 2023 г. в России выявлено 8073 случая кори. Большинство заболевших (4989 человек) — дети до 14 лет. Согласно данным статистики, нынешняя динамика заболеваемости и количество зараженных — рекорд минимум с 2015 г., когда было выявлено 862 заболевших. Показатели заболеваемости этого года вдвое выше предыдущего рекорда за последние несколько лет (в 2019 году за январь—сентябрь было зафиксировано около 4 тыс. случаев).
Увеличивается заболеваемость и другими вакциноуправляемыми инфекциями. Так, коклюш «вырос» за девять месяцев на 1096%, до 20 тыс. случаев, из них 17,4 тыс. случаев — дети до 14 лет. Заболеваемость ветряной оспой увеличилась на 18%, до 580 тыс. случаев.
В Роспотребнадзоре заявили, что в 2023 г. наблюдается «очередной циклический подъем, традиционный для кори». В ряде регионов РФ рост заболеваемости отмечается преимущественно среди непривитых граждан, в том числе прибывших из стран ближнего зарубежья, уточнили в пресс-службе ведомства. Так, групповые очаги заболевания в течение года наблюдались среди «цыганского населения и религиозных общин, отказывающихся от прививок». В Курской области, в частности, в июне был обнаружен очаг кори в местной общине евангельских христиан-баптистов. В Свердловской области среди заболевших 91,2% не были привиты против кори.
По всей стране с апреля 2023 г. проводится подчищающая иммунизация — вакцинация непривитых и не болевших корью, а также привитых однократно детей и взрослых. На сегодняшний день в ходе текущей кампании привито 77,5% от числа подлежащих иммунизации, уточнили в ведомстве: «Таким образом, за последние четыре месяца отмечается устойчивая тенденция к снижению заболеваемости корью».

https://www.kommersant.ru/doc/6337594?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop

Найден способ снизить риск деменции при гипертонии

Ученые из Тулейнского университета выяснили, что более тщательный контроль артериального давления снижает риск деменции у взрослых с гипертонией. Исследование представлено на научной сессии Американской кардиологической ассоциации.
В новом исследовании приняли участие 34 тыс. человек старше 40 лет из 326 деревень Китая. Все они имели гипертонию: артериальное давление 140/90 мм рт. ст. или выше, либо 130/80 мм рт. ст. или выше у людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Жителей половины деревень случайным образом распределили в группу обычного контроля давления или интенсивного вмешательства. В первой группе пациенты получали стандартное лечение у деревенских или городских врачей. Во второй группе лекарства предоставляли бесплатно или со скидкой, план лечения был индивидуален, а целью были снизить давление до < 130/80 мм рт. ст.
Через 48 месяцев среднее артериальное давление в группе интенсивного вмешательства составило 128/73 мм рт. ст. по сравнению с 148/81 мм рт. ст. в группе обычного контроля. Кроме того, у пациентов из группы вмешательства риск развития деменции был на 15% ниже, а риск общего ухудшения памяти — на 16% ниже, чем в группе, получавшей обычную помощь. Также более тщательный контроль давления был связан со снижением риска летального исхода и госпитализации.
«Эти результаты подчеркивают важность широкого внедрения более интенсивного контроля артериального давления для снижения глобального бремени деменции», — заключили авторы работы.
Предыдущие исследования показали, что у людей с гипертонией риск деменции на 42% выше по сравнению со здоровыми людьми, если они не снижают давление до нормы. В то же время у тех, кто контролировал давление, риск деменции такой же, как у здоровых сверстников. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, может ли снижение артериального давления уменьшить риск деменции среди взрослых без гипертонии.

https://www.gazeta.ru/science/news/2023/11/16/21720607.shtml