13 декабря МГНОТ провело XII научно-практическую конференцию «Актуальные вопросы терапии внутренних болезней» (АВТВБ). Она проходила в формате onlinе и собрала внушительную виртуальную аудиторию - не только терапевтов, но и представителей других медицинских специальностей.

Usus est optimus magister (опыт – лучший учитель), утверждали древнеримские мудрецы. Научные форумы, организуемые МГНОТ, стали для представителей медицинского сообщества уникальной возможностью по обмену опытом и знаниями. Доклады, представленные на конференциях, вызывают неизменный интерес терапевтов, врачей общей практики, гастроэнтерологов, кардиологов, пульмонологов, хирургов, неврологов, клинических фармакологов. 13 декабря участники XII научно-практической конференции АВТВБ обсуждали вопросы диагностики и лечения внутренних заболеваний в соответствии с новыми национальными и международными рекомендациями, оценивали современные медицинские технологии, общие вопросы полиморбидности, фармакотерапии и другие значимые темы.
Заседание секции ревматологии МГНОТ было посвящено не только особенностям лечения ревматических заболеваний (РЗ), но и коморбидным состояниям. Обсуждались результаты изучения возможных влияний противоревматических препаратов на течение сердечно-сосудистых заболеваний; ревматические осложнения лекарственной противоопухолевой терапии; взаимосвязь стадий репродуктивного старения женщины и РЗ. Д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории системного склероза ФГБНУ НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой Л.П. Ананьева рассказала присутствующим о показаниях и особенностях проведения антифибротической терапии у больных РЗ с поражением лёгких.
На симпозиуме, посвящённом диагностике и лечению внутренних заболеваний в соответствии с новыми национальными и международными рекомендациями, прозвучали доклады о современных методах лечения хронической, ишемической болезни сердца, ХСН, подагры. Д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ В.В. Цурко представил доклад «Остеоартрит: равняемся на рекомендации». По его словам, в 2019 г. Европейское общество по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита (ESCEO) предложило алгоритм по ведению больных остеоартритом (ОА), максимально приближенный к клинической практике. Докладчик перечислил современные немедикаментозные и медикаментозные методы лечения ОА.
Гастроэнтерологи обсуждали результаты клинических наблюдений: говорили о лекарственном поражении печени на фоне пульс-терапии глюкокортикоидами в связи с дебютом рассеянного склероза, новых подходах к назначению терапии ингибиторами протонной помпы. Врач-гастроэнтеролог гастроэнтерологического отделения Университетской клинической больницы № 1 ИКМ им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет) М.В. Юраж рассказала о туберкулезном перитоните в практике гастроэнтеролога, представив случай диссеминированного туберкулеза с вовлечением брюшины у пациентки, госпитализированной в гастроэнтерологическое отделение в связи с асцитом неясной этиологии.
Ещё один симпозиум был посвящён проблемам полиморбидности. Выступающие представили доклады о её распространенности, перечислили основные требования к лекарственным препаратам у полимобидных пациентов, обсудили взаимное влияние ишемической болезни сердца и хронической болезни почек на основании анализа клиренса креатинина, проанализировали данные о соответствии лекарственных назначений STOP/START критериям и шкале антихолинергической нагрузки у пациентов с фибрилляцией предсердий и ХБП 3-4 стадии. Д.м.н., профессор кафедры терапии и полиморбидной патологии им. академика М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ Л.Е. Зиганшина поделилась данными систематических обзоров лаборатории и библиотеки Кокрейн о различных аспектах ведения полиморбидных пациентов.
На симпозиуме, посвящённом кардиологическим аспектам в работе терапевта, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава РФ В.Н. Ларина рассказала об обновлении клинических рекомендаций европейского общества кардиологов, изменениях в терминологии, принципах диагностики и подходах к терапии хронической сердечной недостаточности по сравнению с предыдущей версией 2016 г. Другие доклады были посвящены опыту использования ультразвуковых маркеров атеросклероза при массовых обследованиях пациентов в рамках сокращённого протокола УЗИ, раннему выявлению нарушения дыхания обструктивного характера во время сна, проблемам диагностики хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка, современным принципам лечения различных нарушений сердечного ритма у пациентов с COVID-19.
Участники секции нефрологии и иммунологии МГНОТ говорили о факторах риска и вариантах поражения почек при COVID-19, поликистозной болезни почек, поражении почек при саркопеническом ожирении и рецидивирующей гематурии.
Широкий круг актуальных проблем обсуждался на секции неотложной терапии МГНОТ: профилактике угрожающих жизни состояний у беременных с синдромом Марфана, особенностях применения диуретиков при ХСН и её декомпенсации, артериальной гипертонии и хронической ишемии головного мозга как факторах риска инсульта, опасности лактат-ацидоза для больных сахарным диабетом.
Важные для современной медицины темы были затронуты на симпозиуме «Оценка медицинских технологий как ключ к современной терапии внутренних заболеваний». Рассматривались основные критерии классификации этих технологий; технологии, применяемые при воспалительных заболеваниях кишечника; эпидемиологические характеристики ревматологических пациентов в Москве и их льготное лекарственное обеспечение в 2020 г.; использование AV-анализа в оценке медицинских технологий; результаты клинических исследований и оценка изделий медицинского назначения, применяемых в терапии внутренних заболеваний. Вопросы, связанные с применением результатов, сообщаемых пациентами в оценке медицинских технологий, стали темой доклада к.м.н., руководителя отдела оценки медицинских технологий ГБУ «НИИ ОЗММ ДЗМ» М.Э. Холовня-Волосковой.
«COVID-19 или пневмония? Ответы на актуальные вопросы» - так назывался доклад д.м.н., профессора, главного пульмонолога Министерства обороны РФ, полковника медицинской службы, главного пульмонолога Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко А.А. Зайцева, прозвучавший на заседании пульмонологической секции. Его выступление затронуло актуальные проблемы ведения ковидных больных, возможностям диагностики и лечения заболевания. Взгляд оториноларинголога на ОРВИ и COVID-19 был представлен д.м.н., профессором кафедры оториноларингологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Н.А. Мирошниченко. Кроме того, участники пульмонологической секции обсуждали проблемы эффективности немедикаментозного лечения методом усиленной наружной контрпульсации пациентов с тяжелыми вентиляционными нарушениями и особенности подбора вентиляционной поддержки у пациентов с крайне тяжелым синдромом обструктивного апноэ сна.
Тематикой заседания секция гериатрии МГНОТ стали связь сердечно-сосудистых заболеваний и микробиоты, результаты исследований о связи нарушения микробиоты толстой кишки с когнитивными функциями пожилых и роль нарушений микробиоты в патогенезе заболеваний ЖКТ.
На симпозиуме с «говорящим» названием «Неврологи в помощь терапевтам» обсуждались новый комплексный подход в восстановлении высших психических функций у больных в раннем восстановительном периоде инсульта, современные возможности высокотехнологичной когнитивной реабилитации после инсульта на основе нейробиоуправления. Д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии; врач невролог высшей квалификационной категории ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ М.В. Путилина рассказала о профилактике острых сосудистых катастроф, как возможных проявлений постковидного синдрома.

* * *

В общей сложности на 10 секциях и симпозиумах, проходивших в рамках XII научно-практической конференции «Актуальные вопросы терапии внутренних болезней» (АВТВБ), было представлено свыше 40 докладов. Online-аудитория составила около 500 человек – представителей разных медицинских специальностей из Москвы, Подмосковья, регионов России, а также 15 стран ближнего и дальнего зарубежья.
Доклады, прозвучавшие на конференции, можно найти по ссылке канала МГНОТ на YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCkYMcUppSGeK0nObN-oYLDg