Вторая редакция рекомендаций стала результатом значительной переработки и дополнения первой версии, увидевшей свет весной прошлого года. Казалось бы, совсем короткий срок, но за эти месяцы появилось колоссальное количество новой, чрезвычайно важной информации, актуальной для широкого круга потребителей - врачей, учёных, экспертов и пациентов. Обобщён колоссальный опыт работы по лечению более 3 тыс. больных, в том числе – с острыми формами ковида и постковидным синдромом. Применяемые специалистами МГНОТ методики лечения успешно проверены на практике, их эффективность составила при остром ковиде почти 100%. Единичные отрицательные результаты связаны с внешними причинами, поэтому оцениваются нами как несущественные (к сожалению, не все больные адекватно воспринимают рекомендации профессионалов, предпочитая лечиться по-своему – это называется модным словом «комплаентность»).
Новые рекомендации МГНОТ по постковидному синдрому – итог многих месяцев обсуждений, дискуссий, переговоров и предложений от соавторов. Проделана по-настоящему большая работа, позволившая сформировать целостный, согласованный взгляд специалистов на сложившуюся ситуацию.
Основные темы рекомендаций - общее описание проблемы; эпидемиология, морфология и клинические особенности постковидного синдрома; патогенез инфекции COVID-19 и последующих за заражением событий; вопросы классификации COVID-19 и постковидного синдрома; диагностика и характеристика методов их лечения. Главная мысль: постковидный синдром, как и острый ковид – суть специфический тромбоваскулит с развитием ДВС-синдрома с одной стороны, с другой – специфическое поражение нервной ткани, нарушение нервной регуляции всего, что только может быть (снижение и повышение АД, снижение и повышение температуры, снижение частоты дыхания, одышки, бради, тахикардия и т.д. и т.п.). Помимо этого, описываются некоторые отдельные состояния при острой форме COVID-19, постковидном и поствакцинальном ковидоподобном синдромах: ревматические заболевания и синдромы, кавасаки-подобный синдром, синдром Гийена Барре, поствакцинальный ковидоподобный синдром и т.д. И везде есть общие точки приложения для патогенетической профилактики и терапии: прямые антикоагулянты, стероидные гормоны, плазмаферез, в тяжелых случаях – переливание свежезамороженной плазмы.
С новыми рекомендациями МГНОТ можно ознакомиться по ссылке: https://guidelines.mgnot.ru/v2_2021