На конференции «Пожилой больной. Качество жизни» мною был отмечен новый феномен: появление большого числа одиноких пожилых мужчин. Раньше их не было по причинам, далеким от медицины – они погибли молодыми на войне или до войны. Но постепенно поколение не погибших на войне стало формировать новые демографические тренды. Главное – разрушение традиционной семьи, в которой мужчина в возрасте за 60 лет вдруг оказывается одиноким. Оказывается, эта тема знакома не только нам. Рост продолжительности жизни во всех странах обычно рассматривается как позитивный результат успеха социальной политики государства. В Японии сегодня средний возраст стал свыше 80 лет. Однако долголетие не обязательно приносит радость ни самому долгожителю, ни его ближайшему окружению.
Kodokushi («кодокуси» или «кокодуши») по-японски означает «одинокая смерть». Люди умирают дома из-за болезни или несчастного случая, забытые всеми и никто не замечает кончины. Нередко тела обнаруживают лишь через многие месяцы, и даже годы. Другое жуткое определение термина - это силуэт тела, отпечатавшийся из-за истечения из трупа жидкости при его разложении.
Часто ли бывает такое? По оценкам японской компании, занимающейся уборкой помещений после смерти, примерно в 20% случаях её сотрудники наталкивались на печальные признаки человеческого одиночества. В стареющем японском обществе статистика ужасающа. За 2009 г. умерли в одиночестве около 32 000 стариков. В 2006 г. почти 5% похорон были связаны с захоронением обнаруженных кодокуси. В 2008 г. в Токио нашли более 2 000 тел, которые пролежали в своих квартирах бездыханными по несколько месяцев. С 2010 до 2015 гг. число одиноких людей выросло с 32,4% до 37,2% от общего числа семей. В 2010 г. 20,1% японских мужчин и 10,6% женщин в возрасте 50 лет никогда не были женаты или замужем, а в 2025 г. 30% мужчин и 20% женщин всю жизнь проведут без семьи.
Большинство случаев кодокуси приходится на мужчин в возрасте около 50 лет. Напомню - это возраст инфаркта миокарда и нарушений ритма. Многие из них не поддерживают связей с друзьями, соседями и родными, замыкаются в своем мирке, где их в «человейнике» со временем и настигает смерть. Похожая проблема с временными рабочими — многие мужчины и женщины в этой категории рабочей силы никогда не женятся и не выходят замуж, и, когда они умирают в одиночестве, никто не знает об их смерти. И это при том, что большинство пожилых – женщины: сначала число одиноких людей растет относительно пропорционально, а затем рост идет за счет немолодых женщин, переживших мужа. Быстро растет и число разводов в обществе. Дети, обычно не остаются с престарелыми родителями. Во многих семьях за стариками ухаживают достаточно пожилые люди - супруг или супруга. Но при возрасте родителей 80-90 лет дети или сноха также могут быть «в возрасте». Нередки случаи, когда человек умирает от голода, оставаясь без ухода единственного члена семьи, который сам внезапно скончался.
Риск кодокуши намного выше у мужчин: на них приходится больше 2/3 одиноких смертей. В Японии считается удачей, если человек проведет последние минуты жизни в обжитом доме и без долгих страданий. Но бывает, что одинокого старика находят лишь через несколько недель после смерти, когда соседи начинают жаловаться на дурной запах. Проблема кодокуши привели к образованию нового бизнеса: стало появляться множество агентств, которые оказывают услуги по уборке жилища после смерти одинокого человека: сортируют и выбрасывают вещи покойного.