В этом году исполнилось 125 лет со дня открытия Московской психиатрической клинической больницы № 1 им. Н. А. Алексеева (с 1922 по 1994 гг. – им. П. П. Кащенко, имя это стало нарицательным в народе). Она расположена по адресу Загородное шоссе, д. 2, и хорошо известна не только москвичам, но и всей России под именем «Канатчикова дача», благодаря шутливой песне В. Высоцкого.

«Дорогая передача! Во субботу, чуть не плача,
Вся Канатчикова Дача к телевизору рвалась.
Вместо чтоб поесть, помыться, уколоться и забыться,
Вся безумная больница у экрана собралась».

Любому ценителю творчества Высоцкого хорошо знакомы эти строки из «Письма пациентов Канатчиковой дачи в редакцию «Очевидное-невероятное»». Упоминали о больнице и другие авторы, например бард М. Анчаров: «Балалаечку свою я со шкапа достаю, на Канатчиковой даче тихо песенку пою». Наверное, из-за этих забавных песен и изрядного количества анекдотов про пациентов «Кащенко» люди относились к больнице и нелёгкому труду её персонала несерьёзно, с иронией. Между тем, история Московской психиатрической клинической больницы № 1 им. Н. А. Алексеева к веселью не располагает…

«Препоэтический уголок»

Архивные документы свидетельствуют, что в начале XVII в. территория, на которой ныне стоят больничные корпуса, принадлежала Даниловскому монастырю. Места были красивые, благодатные, поэтому со временем московские аристократы выкупили землю у монахов и устроили здесь летние дачи. За полтора столетия «загородное место з дворовым и хоромным строением» сменило множество хозяев. Так, в 1789 г., его приобрёл отставной полковник Бекетов. Его сыновья, Иван и Платон, возвели большой загородный дом с прудом, оранжереей и прекрасным зимним садом, где выращивали экзотические растения из Южной Америки, Индии и Африки. Братья были ценителями искусства, их дом украшали множество картин, эстампов и античных статуй. Расположенная на холме, окруженная лугами и парком, Бекетовская дача, по отзывам современников, была «препоэтическим уголком, никому не доступным, обнесённым сплошным тыном».
Шло время. Галантный XVIII век остался в прошлом, утончённых аристократов на подмосковных дачах сменили новые владельцы – купцы. В 1835 гг. усадьбу Бекетовых приобрёл торговец железом Козьма Иванович Канатчиков, именно ему будущая больница обязана своим неофициальным именем. Знал бы купец, что запомнят его потомки лишь благодаря открытой на его земле психиатрической клинике. Впрочем, до этого было ещё далеко: поначалу на Канатчиковой даче решили устроить… скотобойню, поскольку, по мнению тогдашних «отцов города», участок «во всех отношениях превосходный для выгона и стоянки скота». В 1867 г. московские власти выкупили у Канатчикова дачу за 24 тыс. руб. (весьма приличная по тем временам сумма). Но, к счастью, «препоэтический уголок» не превратился в бойню: по неведомой причине чиновники передумали резать здесь скот. Так и оставалась эта территория в запустении более 20 лет, пока, по инициативе московского градоначальника Николая Александровича Алексеева, у Канатчиковой дачи не началась совсем другая жизнь.

«Я, было, решил за 25 тысяч на колени встать»
В конце XIX столетия в Москве существовала лишь одна психиатрическая больница – Преображенская, построенная ещё в 1808 г. (существует она и по сей день - это психиатрический стационар им. В.А. Гиляровского, расположенный на улице Матросская тишина). Стоит ли говорить, что одной специализированной больницы на большой город было явно недостаточно. Известные врачи-психиатры С.Корсаков и В. Буцке обратились к московским властям с просьбой о помощи. Поначалу речь шла лишь о постройке нового корпуса Преображенской больницы, но затем Н. Алексеев принял решение создать новое, благоустроенное лечебное заведение.
Биография этого незаурядного человека достойна отдельного рассказа. Николай Александрович принадлежал к известной купеческой династии, владевшей несколькими крупными предприятиями. Двоюродным братом Николая был Константин Сергеевич Алексеев, вошедший в историю под сценическим псевдонимом Станиславский – тот самый, кому мы обязаны созданием Московского Художественного театра (МХАТа). Оба были по-своему талантливы: Константин, как известно, ярко проявил себя на театральной стезе, а Николай – в бизнесе. К тридцати годам он успешно управлял семейными предприятиями, значительно преумножив их доход, а в 33 года – стал городским головой Москвы. На новой должности Алексеев развернул бурную деятельность: именно ему древняя русская столица обязана появлением современной системы канализации и водопровода (здесь вскоре своё слово сказало и Московское терапевтическое общество, обсуждавшее на своих заседаниях в начале ХХ века этот вопрос с санитарной точки зрения; вообще считается, что канализация и чистая вода спасло в ХХ веке самое большое число жизней – куда там антибиотикам и вакцинации), строительством новых школ и больниц. Градоначальник распорядился снести старые торговые ряды на Красной Площади и соорудить здание Верхних торговых рядов, ныне известное как ГУМ. При Алексееве построили здание Московской городской думы (сегодня – музей В.И. Ленина), а находящийся неподалёку довольно запущенный Александровский сад облагородили, обнесли чугунной решеткой и превратили в одно из любимых мест отдыха москвичей, а теперь еще - и мемориальный комплекс.
Человек энергичный и увлекающийся, Алексеев активно стал собирать деньги на строительство новой психиатрической больницы. Он пожертвовал на строительство крупную сумму из личных средств, но этого было недостаточно. Тогда градоначальник обратился к «коллегам»-купцам: «Если бы взглянули на этих страдальцев, лишенных ума... из которых многие сидят на цепях в ожидании нашей помощи, вы не стали бы рассуждать… и прямо бы приступили к делу». Одни охотно откликнулись на призыв Алексеева, но другие сомневались: стоит ли тратиться на нужды каких-то «идиотов»? Рассказывают, будто в купеческом собрании один спесивый богач заявил Алексееву: «Станешь передо мной на колени – дам денег на больницу». Гордый градоначальник исполнил желание купца, и тот беспрекословно выписал чек на 50 тыс. рублей. Поднявшись с колен, Алексеев усмехнулся: «Вот ведь какой казус вышел: я, было, решил за 25 тысяч на колени встать!». Сегодня на территории больницы можно увидеть мемориал, на котором высечены имена тех, кто пожертвовал средства на её создание. Быть может, есть среди них и имя чванливого купца, перед которым преклонил колени московский градоначальник.
Нужная сумма была собрана, строительство началось на территории Канатчиковой дачи. Алексеев лично следил за работами, проверял качество строительного кирпича: брал по одному из каждой партии и с размаху кидал об пол. Если кирпич ломался (а это было немудрено, поскольку Николай Александрович обладал недюжинной силой), браковал всю партию.
К сожалению, открытия лечебного учреждения Алексеев не увидел: 9 марта 1893 г. его смертельно ранил душевнобольной, умудрившийся пронести револьвер на приём к градоначальнику. Злая ирония судьбы: психически больной человек убивает того, кто всеми силами стремился облегчить участь несчастных, утративших разум. Больше суток врачи боролись за жизнь Алексеева - тщетно. Судьба отмерила ему всего 40 лет жизни. Умирая, меценат завещал строившейся больнице 300 тыс. рублей. Похоронили Николая Александровича на кладбище Новоспасского монастыря. Новая больница, открывшаяся год спустя на Канатчиковой даче, получила имя Алексеева. В советское время монастырское кладбище с могилой «царского сатрапа» сровняли с землёй, а в 1922 г. стёрли и его имя, назвав Алексеевскую больницу в честь П.П. Кащенко – известного врача-психиатра и революционера, три года занимавшего должность главного врача этого лечебного учреждения. Имя Н.А. Алексеева было возвращено лишь в 1994 г., к столетию со дня основания больницы.

«Подвиг сердца России»

Торжественное открытие больницы состоялось 12 (24) мая 1894 г. Городской голова К. Рукавишников, занявший эту должность вместо погибшего Н. Алексеева, говорил: «Алексеевская психиатрическая больница вся создана на частные пожертвования. Создание этой больницы есть подвиг любви и сострадания, есть подвиг сердца России - Москвы - в лице ее благотворителей, который в течение многих веков останется примером недосягаемой высоты».
К моменту открытия основной корпус больницы представлял собой добротное двухэтажное кирпичное здание, в котором располагались 6 самостоятельных отделений – для спокойных, «полуспокойных», слабых, беспокойных, для вновь поступивших и «буйных» пациентов. Каждое отделение имело несколько просторных палат на 6-8 мест, отдельную палату для опасных больных, ванную, буфет, процедурную и прогулочный садик. Корпус окружали хозяйственные постройки и здания, в которых жили работники больницы.
Трудно переоценить заслуги первых главврачей больницы – В.Р. Буцке (работал с 1894 по 1904 гг.) и П.П. Кащенко (1904 – 1907 гг.). В. Буцке создал и внедрил в практику систему сельского патронажа: спокойных и не представляющих опасности пациентов, не имевших родственников, отдавали на попечение в крестьянские семьи ближайших деревень. За определённое вознаграждение «принимающая сторона» должна была обеспечить пациентам отдельную спальню и питание (причём, обязательно за общим столом). При желании больных их допускали к простым сельскохозяйственным работам: уход за садом и т.п. Больница со своей стороны обеспечивала своих подопечных одеждой, постельным бельём и деньгами на карманные расходы. Стоимость содержания патронажного больного составляла примерно 160 - 170 рублей в год, примерно половина стоимости его содержания в самой больнице. Если состояние пациента ухудшалось, его немедленно переводили обратно в стационар. Эта социализация психических больных и по сей день является перспективным развитием психиатрии.
П. Кащенко старался сделать так, чтобы пациенты не чувствовали себя пленниками. Он распорядился не запирать двери и снять решётки с окон палат спокойных пациентов, ввёл для них обязательные прогулки по территории больницы. Как и его предшественник Буцке, Кащенко придавал трудовой терапии первостепенное значение. Он создал при больнице лечебно-трудовые мастерские, пациенты работали в корзиночном, переплётном, сапожном, столярном цехах, в саду, огороде и в оранжерее. Заботился Пётр Петрович и о досуге своих подопечных: он стал инициатором проведения в больнице музыкально-литературных и танцевальных вечеров. В отделениях появились бильярдные столы, шахматы, шашки, другие настольные игры. Больничная библиотека насчитывала свыше 2 тыс. книг, не считая различных газет и журналов. Базовые принципы лечения, организация труда и досуга пациентов, заложенные В. Буцке и П. Кащенко, используются и в наши дни.

Больница номер один

В советскую эпоху Алексеевская больница, получившая имя П. Кащенко, активно росла и развивалась. Строились новые корпуса, появлялись новые отделения и филиалы. Во время Великой Отечественной войны 127 сотрудников лечебного учреждения ушли на фронт, многие из них не вернулись. Пациентов эвакуировали в тыл, вместо них в больницу начали поступать бойцы с тяжелыми контузиями, черепно-мозговыми травмами и травматическими поражениями центральной нервной системы. С начала 1944 г. их лечили с помощью электросудорожной терапии, аппарат для её проведения сконструировали инженеры, работавшие под руководством профессора М. Серейского.
В 1950-70 гг. на территории больницы возвели 5 новых корпусов, 2 здания для лечебно-трудовых мастерских на 450 рабочих мест, в которых разместились картонажный, цветочный, швейный, столярный и художественный цеха. Больше стало оранжерей и парников, в которых работали пациенты. Сегодня они выращивают почти 70 тыс. растений.
На заре 2010-х гг., произошло полное переоснащение клинико-диагностической лаборатории Алексеевской больницы современным медицинским оборудованием. Постоянно расширяются возможности функциональной диагностики: электрокардиография, электроэнцефалография, ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, исследование органов и систем, компьютерная диагностика. В консультативно–диагностическом отделении больницы работают терапевты, неврологи, хирурги, гинекологи, офтальмологи, дерматологи, стоматологи, эндокринологи и оториноларингологи. Правда, всё это не очень приближает человечество к пониманию причин психических заболеваний и способов их коррекции.
В наши дни Алексеевская больница является клинической базой для 8 крупных образовательных учреждений Москвы, в том числе - 3 медицинских университетов. Здесь проводится большая научно-исследовательская работа, апробируются и внедряются в практику новые, передовые формы оказания психиатрической помощи.
Коллектив больницы имеет огромный опыт не только в лечении пациентов, но и в их успешной социализации. В последние годы особое внимание уделяется арт-терапии: работают музыкальная, танцевальная, литературная, театральная студии, кукольный театр. Большой популярностью пользуются студии изобразительного творчества и прикладного искусства. В клубе на территории больницы собрана внушительная коллекция живописных работ пациентов, некоторые картины удостоились места в каталогах художественных произведений. В различных галереях проходят выставки, где можно увидеть работы подопечных Алексеевской больницы. Здесь даже есть собственная радиостанция – «Зазеркалье», впервые она вышла в эфир весной 2015 г. Создателями «Зазеркалья» стали студенты факультета журналистики МГУ, а ведут передачи пациенты. Как и столетие назад, вход и выход из палат спокойных больных свободный, большинство из них могут с разрешения лечащего врача выходить прогуляться в город. Некоторые днём уходят работать или учиться, а вечером возвращаются. Есть и те, кто днём находятся в клинике, но ночуют дома. В последние годы психиатрия столицы переживает сложные времена, так и не отработана декларированная система оказания амбулаторной помощи, взаимодействие её со стационарной. Много вопросов вызвало закрытие нескольких психиатрических стационаров Москвы.
Но и по сей день сотрудники Московской психиатрической клинической больницы N 1 бережно хранят традиции, заложенные «отцами-основателями» - Н. Алексеевым, П. Кащенко, В. Буцке. И с особой гордостью произносят слова: «Больница номер один».